在消化內(nèi)科門(mén)診,每當醫(yī)生(shēng)建議一些(xiē)患者朋友(yǒu)做(zuò)胃鏡、腸鏡檢查時(shí),他們就頻頻搖頭,面露難色:“大(dà)夫,能不能不做(zuò)胃腸鏡,比如抽血、CT啥的可(kě)以嗎?”
那(nà)麽,回到最初大(dà)家(jiā)的疑問:抽血、CT、甚至更高(gāo)端的核磁等檢查手段,能發現早期的胃腸道(dào)腫瘤嗎?
先把結論說出來(lái):對胃腸鏡發現的早癌的治愈率在90-97%!而對于CT能看到的胃腸道(dào)腫瘤,5年存活率低(dī)于30%!
一般的體(tǐ)檢套餐,包含CT、彩超、核磁、腫瘤标志(zhì)物、大(dà)生(shēng)化全有(yǒu),唯獨沒有(yǒu)胃腸鏡檢查。
這讓我想起我朋友(yǒu)常說的一句話(huà):“沒有(yǒu)胃腸鏡檢查的體(tǐ)檢,就是『耍流氓』。”
這話(huà)聽(tīng)起來(lái)有(yǒu)些(xiē)極端,其實非常有(yǒu)道(dào)理(lǐ),話(huà)糙理(lǐ)不糙。
為(wèi)什麽呢?我們的胃、食管、大(dà)腸,屬于空(kōng)腔器(qì)官。CT,彩超的分辨能力非常有(yǒu)限,除非腫瘤長得(de)非常大(dà)了,才有(yǒu)可(kě)能被發現,但(dàn)是,那(nà)往往就是中晚期了。
腫瘤标志(zhì)物,其實在早癌篩查中作(zuò)用也非常有(yǒu)限,在我國的多(duō)個(gè)臨床指南中,都明(míng)确指出,标志(zhì)物僅僅作(zuò)為(wèi)癌症篩查的輔助手段。
因為(wèi)至今也沒有(yǒu)100%敏感的标志(zhì)物,很(hěn)多(duō)中晚期的患者腫瘤标志(zhì)物還(hái)是正常的;而一些(xiē)慢性炎症、藥物也能導緻标志(zhì)物異常增高(gāo)。
而胃腸鏡就像一個(gè)帶有(yǒu)高(gāo)清攝像頭的軟管,醫(yī)生(shēng)可(kě)以非常直觀地觀察食道(dào)、胃、十二指腸、全部大(dà)腸的粘膜情況,甚至小(xiǎo)到1mm的病變,都不會(huì)漏掉。一旦發現異常,醫(yī)生(shēng)還(hái)可(kě)以通(tōng)過放大(dà)、染色、取活檢等技(jì)術(shù)進行(xíng)判斷。一個(gè)有(yǒu)經驗的內(nèi)鏡醫(yī)師(shī),早癌檢出率在90%以上(shàng)。
胃鏡、腸鏡檢查才是診斷大(dà)多(duō)數(shù)消化道(dào)疾病的金标準。
那(nà)麽,如何判斷自己是否需要做(zuò)胃腸鏡呢?
下面這個(gè)自查項目大(dà)家(jiā)可(kě)以根據自身情況來(lái)初步判斷哦,不過最終是否适合做(zuò)無痛胃腸鏡,還(hái)需要醫(yī)生(shēng)親自做(zuò)評估。