張女士去年體(tǐ)檢時(shí),B超報告顯示“子宮內(nèi)膜7毫米”,醫(yī)生(shēng)說不礙事。可(kě)今年再來(lái)和(hé)平國際醫(yī)院體(tǐ)檢後,報告上(shàng)卻寫着“宮腔占位”、“內(nèi)膜欠均”,建議做(zuò)一個(gè)宮腔鏡。
這可(kě)吓壞了她,去年還(hái)好好的,今年怎麽一下子問題這麽多(duō)?會(huì)不會(huì)影(yǐng)響懷孕啊!
對于年輕的小(xiǎo)姑娘,單純的內(nèi)膜增厚,并不能夠說明(míng)多(duō)少(shǎo)問題。而絕經後的女性內(nèi)膜一般是比較薄的,不會(huì)超過5mm。但(dàn)是,如果B超提示“內(nèi)膜欠均”或者“宮腔占位” ,事情可(kě)能就沒那(nà)麽簡單。
這時(shí)候,你(nǐ)可(kě)能需要做(zuò)個(gè)宮腔鏡檢查了。
大(dà)家(jiā)可(kě)能看到“宮”就害怕了,宮腔鏡聽(tīng)起來(lái)就有(yǒu)點吓人(rén),會(huì)不會(huì)很(hěn)痛?其實,在醫(yī)生(shēng)眼裏,宮腔鏡可(kě)真的是個(gè)寶!
今天,和(hé)平國際醫(yī)院高(gāo)端婦産中心的方轶萍主任就來(lái)為(wèi)大(dà)家(jiā)科普一下。
大(dà)家(jiā)都知道(dào),裝修後的新房(fáng)子需要檢測甲醛,确保對人(rén)體(tǐ)無害後才能入住。而子宮呢,就是寶寶住在媽媽體(tǐ)內(nèi)的小(xiǎo)房(fáng)子。那(nà)麽,宮腔鏡就是運用放大(dà)的鏡頭,到這個(gè)小(xiǎo)房(fáng)子裏面去看看:環境怎麽樣啊?有(yǒu)沒有(yǒu)宮內(nèi)病變啊?是不是适合寶寶入住啊?
同時(shí),如果在檢查過程中發現,有(yǒu)潛在影(yǐng)響寶寶入住的危險因素,就給予鏟除,為(wèi)迎接寶寶做(zuò)最好的準備。 這也就是為(wèi)什麽在做(zuò)試管嬰兒之前,醫(yī)生(shēng)通(tōng)常都會(huì)建議去做(zuò)一下宮腔鏡。
宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技(jì)術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和(hé)治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,它是利用鏡體(tǐ)的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有(yǒu)放大(dà)效應,以直觀、準确成為(wèi)婦科出血性疾病和(hé)宮內(nèi)病變的首選檢查方法。
下面來(lái)說說,常見的異常情況有(yǒu)哪些(xiē)?又是如何解決的?
常見異常1:宮頸管或宮腔贅生(shēng)物
建議宮腔鏡下切除,不僅僅可(kě)以去除贅生(shēng)物,還(hái)要将贅生(shēng)物進行(xíng)病理(lǐ)檢查,明(míng)确診斷到底是良性還(hái)是惡性的。
常見異常2:宮腔畸形
臨床上(shàng),相對多(duō)見的是縱隔子宮。通(tōng)俗地說,正常子宮腔是倒梨形或倒三角形的房(fáng)間(jiān),縱隔就是從三角底部向中間(jiān)多(duō)長了一堵“牆”,會(huì)使得(de)“房(fáng)間(jiān)”內(nèi)空(kōng)間(jiān)變得(de)狹小(xiǎo),不利于胚胎生(shēng)長。縱隔子宮者發生(shēng)不孕和(hé)自然流産的風險都較高(gāo)。
對于有(yǒu)自然流産史或不孕的患者,可(kě)在宮腔鏡下将縱隔剪開(kāi),去除這堵“牆”,恢複子宮腔的空(kōng)間(jiān),為(wèi)胚胎入住做(zuò)好準備。
常見異常3:宮腔粘連
宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金标準,通(tōng)過宮腔鏡下宮腔粘連分解,之後促進內(nèi)膜再生(shēng)。
但(dàn)如果是重度粘連患者,通(tōng)常需要做(zuò)進一步的手術(shù)治療,具體(tǐ)要遵醫(yī)囑。
常見異常4:宮內(nèi)殘留
尤其是對于殘留在宮角的妊娠組織物,做(zuò)清宮有(yǒu)時(shí)會(huì)清不幹淨,宮腔鏡手術(shù)可(kě)以直視(shì)下将殘留清除,避免出現感染。
常見異常5:節育環嵌頓
節育環嵌頓是指在上(shàng)環期間(jiān)或上(shàng)環後由于環的移位而植入到部分子宮肌層,這屬于放環後的并發症,絕經後子宮萎縮,也會(huì)使節育環陷入子宮肌層,增加穿孔的風險,建議在宮腔鏡下進行(xíng)取環。