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醫(yī)生(shēng)，膽囊息肉到底是什麽鬼？
發布時(shí)間(jiān)：2021-10-15
小(xiǎo)編每年都會(huì)做(zuò)肝膽B超，看一下膽囊情況。
今年拿(ná)到報告單時(shí)，突然發現它比之前的報告單多(duō)出了“膽囊息肉”四個(gè)字，吓得(de)我一身冷汗，這不會(huì)變成膽囊癌吧(ba)？
怎麽辦？它會(huì)變癌嗎？要手術(shù)嗎？醫(yī)生(shēng)，膽囊息肉到底什麽鬼？
“十萬個(gè)為(wèi)什麽”盤旋在我的腦(nǎo)子裏，覺也睡不好了，感覺人(rén)生(shēng)到達了低(dī)谷……
那(nà)麽這個(gè)膽囊息肉到底是怎麽回事？膽囊息肉會(huì)癌變嗎？現在普通(tōng)的健康體(tǐ)檢中，發現膽囊息肉的情況越來(lái)越常見，大(dà)家(jiā)的疑問也越來(lái)越多(duō)，帶着這些(xiē)疑問，今天就讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)和(hé)平國際醫(yī)院曾其強副教授怎麽說吧(ba)！
# 看真假 #
雖然，都叫“膽囊息肉”，但(dàn)它們還(hái)分為(wèi)真性息肉和(hé)假性息肉。
# 假性息肉 #
膽固醇性結晶、局竈性腺肌症和(hé)炎性假性息肉，甚至是附着在膽囊壁上(shàng)的泥沙樣結石都屬假性息肉；
# 真性息肉 #
# 怎麽才能分出真假？#
# 哪些(xiē)息肉易變癌？#
膽囊癌非常可(kě)怕，但(dàn)不是所有(yǒu)的膽囊息肉都容易變癌。
真正容易變癌的息肉是真性息肉！所以，如果B超或者其他檢查已經确定你(nǐ)的息肉是假的，那(nà)就和(hé)癌沒有(yǒu)“半毛錢(qián)”關系了。
# 看大(dà)小(xiǎo) #
# 息肉越大(dà)，癌變的風險越高(gāo) #
# 息肉大(dà)小(xiǎo)怎麽看？#
# 看症狀 #
小(xiǎo)于1厘米的膽囊息肉本身一般不太可(kě)能讓你(nǐ)不舒服。
但(dàn)膽囊息肉可(kě)能預示着存在B超沒有(yǒu)發現的炎症或結石。
# 這種情況怎麽辦？#
1、确定你(nǐ)的不舒服和(hé)膽囊有(yǒu)關，可(kě)以手術(shù)的話(huà)就把膽囊切了；
2、你(nǐ)的不舒服不一定和(hé)膽囊有(yǒu)關，繼續檢查找出不舒服的原因；
3、你(nǐ)沒有(yǒu)什麽不舒服，那(nà)就繼續往下看第四步#看風險#。
快來(lái)對一對，你(nǐ)屬于以上(shàng)的哪一種，趕緊和(hé)醫(yī)生(shēng)商量下怎麽辦吧(ba)！
如果膽囊讓你(nǐ)不舒服了，即使息肉還(hái)沒有(yǒu)長到1厘米，能開(kāi)就開(kāi)了吧(ba)！但(dàn)如果不是膽囊的問題，也千萬不要開(kāi)錯了，就怕開(kāi)了你(nǐ)還(hái)是不舒服！
# 看風險 #
# 什麽人(rén)容易得(de)膽囊癌？#
1、年齡大(dà)于50歲；
2、 原發性硬化性膽管炎；
3、無蒂息肉（包括膽囊壁增厚＞4毫米）；
4、印第安族裔。
# 息肉不到1厘米且沒有(yǒu)不舒服的情況 #
1、有(yǒu)得(de)膽囊癌的風險，≥6毫米，可(kě)以手術(shù)的話(huà)就把膽囊切了；
2、 有(yǒu)得(de)膽囊癌的風險，＜6毫米，定期複查B超；
3、 沒有(yǒu)得(de)膽囊癌的風險，定期複查B超。
# B超多(duō)久複查一次？#
1、＜6毫米，有(yǒu)得(de)膽囊癌的風險：6個(gè)月、1年、2年、3年、4年、5年；
2、＜6毫米，沒有(yǒu)得(de)膽囊癌的風險：1年、3年、5年；
3、 ≥6毫米，＜1厘米，沒有(yǒu)得(de)膽囊癌的風險：6個(gè)月、1年、2年、3年、4年、5年；
總結
四步法
①看真假：真正可(kě)能變癌的是真息肉，假息肉不用管；
②看大(dà)小(xiǎo)：長到1厘米了就需要考慮手術(shù)，風險大(dà)了；
③看症狀：如果膽囊讓你(nǐ)不舒服了，也要考慮手術(shù)了；
④看風險：如果有(yǒu)得(de)癌的風險，部分人(rén)也要手術(shù)。
PMC
曾其強副教授在膽道(dào)疾病方面的
研究簡介
從師(shī)經曆
曾其強副教授師(shī)從我國著名肝膽外科專家(jiā)張啓瑜教授，師(shī)承我國腹部外科學大(dà)師(shī)錢(qián)禮教授。
學習經曆
2003年上(shàng)海東方肝膽外科醫(yī)院學習進修。
2017年澳大(dà)利亞麥考瑞大(dà)學進修。
國際影(yǐng)響力
曾其強副教授在國際上(shàng)首次提出膽道(dào)結石導緻癌變的風險評估模型，并進行(xíng)相關的影(yǐng)像組學研究，為(wèi)醫(yī)生(shēng)和(hé)患者盡早能檢出膽道(dào)惡性病變提供很(hěn)大(dà)的幫助，同時(shí)得(de)到國際同行(xíng)的高(gāo)度認可(kě)。
發表系列研究期刊
在國際上(shàng)發表關于肝膽結石導緻惡變的系列研究論著:
1. Development and validation of a machine learning-based nomogram for prediction of intrahepatic cholangiocarcinoma in patients with intrahepatic lithiasis. Qiqiang Zeng et al. HepatoBiliary Surg Nutr 2020 | http://dx.doi.org/10.21037/hbsn-20-332 (通(tōng)訊作(zuò)者，2020年期刊影(yǐng)響因子7.29，為(wèi)全外科類國際期刊第二)
2. Development and Validation of a Radiomic-Based Model for Prediction of Intrahepatic Cholangiocarcinoma in Patients With Intrahepatic Lithiasis Complicated by Imagologically Diagnosed Mass. Xue B, Zeng Q, Zheng X.Front Oncol. 2021 Jan 7;10:598253. doi: 10.3389/fonc.2020.598253. eCollection 2020.
（通(tōng)訊作(zuò)者，2020年期刊影(yǐng)響因子6.24)
本期指導醫(yī)生(shēng)
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