世界衛生(shēng)組織國際癌症研究機構（IARC）去年發布的2020年全球癌症數(shù)據顯示，2020年，女性乳腺癌首次超過肺癌，成為(wèi)全球最常見癌症，約占新發癌症病例的11.7%。

新聞播報乳腺癌圖

其中，中國女性2020年乳腺癌新發例數(shù)為(wèi)42萬，也成為(wèi)我國女性新發癌症病例數(shù)之首。

根據我國乳腺癌發病情況來(lái)看，呈現出“兩個(gè)小(xiǎo)高(gāo)峰”：一個(gè)是在45-55歲，另一個(gè)是在65-75歲。

更年期前後，女性內(nèi)分泌開(kāi)始失去平衡，此時(shí)也是乳腺“動蕩不安”的時(shí)期；加之身體(tǐ)機能逐年下降，緻癌因素積累，也就給了癌症可(kě)乘之機。

雖然，遺傳、易感基因突變等無法改變，但(dàn)生(shēng)活中積極控制(zhì)體(tǐ)重、合理(lǐ)運動以及保持良好的情緒等，都有(yǒu)助于降低(dī)乳腺癌的發生(shēng)風險。

1. 避免負面不良情緒

負面情緒會(huì)導緻內(nèi)分泌紊亂，跟乳腺疾病，尤其乳腺增生(shēng)等良性疾病相關。而長期處于負面情緒易增加癌症的發病率。

2. 保持健康體(tǐ)重

2021年中華腫瘤雜志(zhì)刊發的一項研究納入了12項觀察性研究的系統評價和(hé)Meta分析結果顯示，在隊列研究中脂肪含量最高(gāo)的人(rén)群患乳腺癌風險是脂肪含量最低(dī)的人(rén)群的1.44 倍。脂肪組織也會(huì)産生(shēng)少(shǎo)量雌激素，脂肪量越多(duō)，其産生(shēng)的雌激素量也就越多(duō)，雌激素水(shuǐ)平高(gāo)會(huì)增加乳腺癌的發病風險。

過度肥胖會(huì)增加絕經後乳腺癌發病風險。而規律的運動不僅有(yǒu)助于控制(zhì)體(tǐ)重，也有(yǒu)助于降低(dī)癌症風險。

3. 減少(shǎo)高(gāo)糖、高(gāo)脂飲食

俗話(huà)說病從口入，多(duō)吃(chī)蔬菜和(hé)水(shuǐ)果，少(shǎo)吃(chī)油炸食品、高(gāo)脂、甜食等。

從癌細胞發展為(wèi)乳腺癌，是一個(gè)相當長的過程。如果發現乳房(fáng)出現了如下變化，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，排除乳腺癌風險。

1. 乳頭的改變：乳頭流出血性的液體(tǐ)，或乳頭皮膚出現了糜爛潰瘍結痂。

2. 乳房(fáng)外觀的改變：乳房(fáng)出現不對稱，一側大(dà)一側小(xiǎo)，或乳房(fáng)皮膚和(hé)輪廓發生(shēng)改變，如皮膚有(yǒu)紅腫、破潰，橘皮樣的改變或者酒窩征。

3. 乳房(fáng)腫塊：最常見的是乳房(fáng)腫塊。

4. 腋窩和(hé)鎖骨上(shàng)摸到腫塊：覺得(de)有(yǒu)硬塊或者厚度有(yǒu)變化，需要警惕，因為(wèi)可(kě)能存在淋巴結轉移症狀。

乳腺癌症狀圖

1. 45-69歲的一般風險女性，推薦進行(xíng)規律性篩查；40-44歲的一般風險女性則按個(gè)體(tǐ)化情況選擇是否篩查。

2. 存在早發乳腺癌家(jiā)族史且自身攜帶有(yǒu)乳腺癌緻病性遺傳突變的高(gāo)風險女性，篩查起始年齡可(kě)提前至35歲；其他乳腺癌高(gāo)風險女性，篩查起始年齡可(kě)提前至40歲。

乳腺疾病篩查圖

1. 一般風險女性，推薦每2年1次乳腺X線篩查。

2. 有(yǒu)早發乳腺癌家(jiā)族史且自身攜帶有(yǒu)乳腺癌緻病性遺傳突變的乳腺癌高(gāo)風險女性，推薦每年1次乳腺磁共振檢查。

3. 對40-44歲無早發乳腺癌家(jiā)族史或不攜帶有(yǒu)乳腺癌緻病性遺傳突變的其他乳腺癌高(gāo)風險女性，推薦每年1次乳腺超聲篩查。45歲以上(shàng)其他乳腺癌高(gāo)風險女性，推薦每年1次乳腺X線聯合乳腺超聲篩查。

雖然乳腺癌成為(wèi)困擾女性的首位癌症，但(dàn)乳腺癌并不是一個(gè)緻死率很(hěn)高(gāo)的惡性腫瘤。早期乳腺癌患者的五年生(shēng)存率可(kě)達90%左右。早發現早治療，絕大(dà)多(duō)數(shù)的患者可(kě)以重返生(shēng)活。

一般乳腺癌的治療以手術(shù)為(wèi)中心，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和(hé)分子靶向治療等手段。70%以上(shàng)的乳腺癌患者選擇手術(shù)切除乳房(fáng)，不過切除乳房(fáng)也意味着失去了第二性征。一項調查顯示，97.5%的乳腺癌手術(shù)患者對此感到憂慮，93.3%的乳腺癌手術(shù)患者在乳房(fáng)切除後自卑感增強。

好在現在乳房(fáng)重建技(jì)術(shù)可(kě)以幫助乳腺癌患者“修補”身心，有(yǒu)益于患者術(shù)後的心理(lǐ)健康和(hé)正常生(shēng)活。

1. “保命”與“保乳”可(kě)兼得(de)

乳房(fáng)重建有(yǒu)假體(tǐ)植入和(hé)自體(tǐ)組織移植兩種手段。有(yǒu)些(xiē)人(rén)擔心乳房(fáng)植入假體(tǐ)或自體(tǐ)組織再造後，會(huì)耽誤化療和(hé)放射治療，甚至增加癌症擴散的可(kě)能。

但(dàn)其實，根據研究顯示，重建手術(shù)很(hěn)少(shǎo)耽誤化療和(hé)放射治療，也不會(huì)增加癌症複發或者轉移的風險。

由此可(kě)見，保命和(hé)保乳并不矛盾。從長遠看，乳房(fáng)重建不僅能夠幫助患者恢複完整形體(tǐ)，還(hái)能改善患者的心理(lǐ)狀态，從而提高(gāo)生(shēng)存質量。

保乳or全切圖

2. 即刻乳房(fáng)重建，患者少(shǎo)受苦

乳房(fáng)重建手術(shù)，按時(shí)間(jiān)又可(kě)分為(wèi)即刻乳房(fáng)重建和(hé)延期乳房(fáng)重建，一個(gè)是切除手術(shù)後即刻進行(xíng)乳房(fáng)重建；一個(gè)是在乳腺癌切除術(shù)後6個(gè)月或更久行(xíng)乳房(fáng)重建手術(shù)。

在條件允許的情況下，即刻乳房(fáng)重建隻接受一次手術(shù)，而且術(shù)後沒有(yǒu)乳房(fáng)缺失的體(tǐ)驗，患者精神上(shàng)遭受的痛苦少(shǎo)，也不用承受第二次手術(shù)的痛苦。