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警惕!29歲女生(shēng)被診斷為(wèi)爆發性糖尿病住ICU,原因竟是......
發布時(shí)間(jiān):2021-10-22
 
 近日,廣州29歲林小(xiǎo)姐出現口幹腹痛頭暈等症狀,多(duō)髒器(qì)出現衰竭,确診暴發性1型糖尿病送入ICU。該話(huà)題一度沖上(shàng)熱搜。
 
 
——圖源廣州日報

醫(yī)生(shēng)稱,她入院前幾天曾喝(hē)十幾支甜飲料,平日常喝(hē)奶茶。經診斷,林小(xiǎo)姐被确診為(wèi)暴發性1型糖尿病,治療後已脫離生(shēng)命危險。

平時(shí)身體(tǐ)健康
突患暴發性1型糖尿病危及生(shēng)命


不久前,林女士出現口幹、多(duō)飲、腹痛、頭暈、乏力等症狀,還(hái)嘔吐了10多(duō)次。7月25日,她被收治入廣州市第一人(rén)民醫(yī)院南沙醫(yī)院內(nèi)分泌科。


林女士告訴醫(yī)生(shēng),自己也沒吃(chī)什麽特别的食物,有(yǒu)喝(hē)過糖水(shuǐ)和(hé)功能飲料,沒有(yǒu)糖尿病病史。但(dàn)當林女士的化驗報告出來(lái)時(shí),值班醫(yī)生(shēng)們都“驚呆了”:


林女士的血糖值高(gāo)達38.86mmol/L,遠遠高(gāo)于正常值(非空(kōng)腹時(shí)≤11.1mmol/L)。她的血澱粉酶高(gāo)達396U/L,正常值的範圍是30-110U/L。


此外,林女士的血酮、血白細胞、pH值、剩餘堿、乳酸、肌鈣蛋白等指标均有(yǒu)嚴重異常,随時(shí)可(kě)能危及生(shēng)命。


同時(shí),林女士的腹部CT顯示,她的胰尾部局部膨隆,周圍脂肪間(jiān)隙模糊,有(yǒu)可(kě)能出現了胰腺炎。但(dàn)是,林女士的糖化血紅蛋白(HbA1c)為(wèi)6.2%,處于正常範圍內(nèi)。糖化血紅蛋白的測定可(kě)以反映過去2~3個(gè)月的平均血糖水(shuǐ)平,這個(gè)值的正常意味着林女士三個(gè)月前血糖穩定。


最終,林女士被診斷為(wèi)暴發性1型糖尿病,合并休克、胰腺炎、心肌炎等,生(shēng)命危殆。


醫(yī)護人(rén)員立即給予其輸液、降血糖等處理(lǐ)。但(dàn)林女士病情沒有(yǒu)好轉,反而繼續加重,并且逐漸出現意識改變、血壓下降,在場(chǎng)醫(yī)護人(rén)員當機立斷,将林女士轉重症監護室(ICU)繼續搶救。


專家(jiā)提醒,暴發性1型糖尿病起病隐匿,發病急,進展迅速,容易合并嚴重代謝紊亂以及器(qì)官功能衰竭,甚至死亡,因此24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)的有(yǒu)效治療十分重

警惕暴發性1型糖尿病
發病急驟,死亡率高(gāo)


暴發性1型糖尿病有(yǒu)以下臨床特點:


1、發病急驟。患者從出現“三多(duō)一少(shǎo)”症狀到出現酮症酸中毒的時(shí)間(jiān)很(hěn)短(duǎn),多(duō)在1周以內(nèi),有(yǒu)前驅感染病史。


2、病情危重。90%以上(shàng)暴發性1型糖尿病患者以酮症酸中毒起病,伴有(yǒu)意識障礙,高(gāo)血糖、酸中毒、電(diàn)解質嚴重紊亂,可(kě)伴有(yǒu)胰酶、肌酶、轉氨酶升高(gāo),而且病情容易進展至橫紋肌溶解和(hé)急性腎衰竭,死亡率高(gāo)。


3、胰島功能衰竭。胰島功能幾乎完全喪失,在空(kōng)腹、餐後2小(xiǎo)時(shí)或經胰高(gāo)血糖素刺激後的血C肽值均處于極低(dī)水(shuǐ)平。經常出現年齡很(hěn)小(xiǎo)卻完全依賴胰島素的病例。


4、70%患者在起病前可(kě)有(yǒu)流感症狀以及胃腸症狀;可(kě)發生(shēng)在妊娠期間(jiān)以及分娩後的短(duǎn)時(shí)期內(nèi),易被誤診。


暴發性1型糖尿病一般起病年齡在18-35歲,發病急驟,進展迅速,容易合并嚴重代謝紊亂以及器(qì)官功能衰竭,甚至死亡,故24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)的有(yǒu)效治療十分重要。


和(hé)平國際醫(yī)院內(nèi)科專家(jiā)提醒:大(dà)家(jiā)應該吸取教訓,提倡健康的生(shēng)活方式,避免暴飲暴食、保持合理(lǐ)适當的飲食,忌過多(duō)甜食;避免過度勞累,勞逸結合,适當鍛煉身體(tǐ),提高(gāo)個(gè)人(rén)免疫力;當出現身體(tǐ)不适,應該及時(shí)就醫(yī),切勿擅自處理(lǐ)、以免耽誤治療時(shí)機。


防治糖尿病

你(nǐ)要知道(dào)這些(xiē)


防治糖尿病,最關鍵的是提高(gāo)全社會(huì)對糖尿病的認知。什麽人(rén)容易得(de)糖尿病?糖尿病有(yǒu)哪些(xiē)征兆?怎麽做(zuò)才能遠離糖尿病?


專家(jiā)介紹 
 
科室介紹 
 和(hé)平國際醫(yī)院綜合內(nèi)科

和(hé)平國際醫(yī)院綜合內(nèi)科是我院重點發展科室之一,科室技(jì)術(shù)力量雄厚,人(rén)才梯隊合理(lǐ),承擔着心內(nèi)、呼吸、消化、神經內(nèi)科等多(duō)種臨床重症患者的治療,各級醫(yī)師(shī)一專多(duō)能,既有(yǒu)各自擅長的專業,又有(yǒu)紮實的內(nèi)科基礎知識,可(kě)快速、聯合對多(duō)病種做(zuò)出診斷處理(lǐ),為(wèi)專科常見病、多(duō)發病和(hé)疑難病提供優質完善的診療服務。為(wèi)危重症患者提供詳盡的個(gè)體(tǐ)化綜合醫(yī)療服務。同時(shí)科室承擔體(tǐ)檢留觀客戶、門(mén)診輸液留觀,提供多(duō)角度的專科檢查。

 
 
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