手腕動不了還(hái)疼？你(nǐ)可(kě)能得(de)了這個(gè)病......
發布時(shí)間(jiān)：2021-10-27
手腕部或者拇指根部常常疼痛，并且在轉動手腕、抓拿(ná)重物時(shí)加重。
拇指和(hé)手腕活動困難。
晨起時(shí)手指或者手腕僵硬，活動困難，活動一會(huì)兒後緩解。
局部出現腫脹，甚至出現條索狀的隆起。
大(dà)拇指與腕關節活動時(shí)常常有(yǒu)輕微的彈響聲。
「手機手」、「鍵盤手」、「媽媽手」
它們其實都是一種疾病的别稱
那(nà)就是——腱鞘炎
我們先來(lái)看一下雙手漂亮的“骨感”圖，這是雙手主要骨頭組成部分。骨頭外面覆蓋了肌肉、血管、神經、筋膜、皮膚等組織。腱鞘，就是指纖維鞘+指滑膜鞘的雙層套管樣結構，對肌肉的肌腱起約束、支持和(hé)滑車(chē)等作(zuò)用。所謂腱鞘炎，就是指肌腱及其周圍覆蓋組織發生(shēng)炎症。腱鞘炎最常發生(shēng)于手部或腕部，但(dàn)也可(kě)發生(shēng)于身體(tǐ)其他部位，如踝部。
易患人(rén)群：
1、女性中的患病率是男性的6-10倍；
2、發病高(gāo)峰在40歲到60歲之間(jiān)。
過度使用手部或腕部，或反複做(zuò)相同的手部或腕部動作(zuò)。
手指內(nèi)發生(shēng)了化膿性感染，常因腱鞘刺傷、腱鞘內(nèi)注射污染或其附近軟組織感染引起，也可(kě)由血源性感染播散而緻。感染可(kě)蔓延至鄰近組織和(hé)肌肉，并對其造成損傷。
03丨1個(gè)動作(zuò)判斷有(yǒu)無腱鞘炎
腱鞘炎除了會(huì)有(yǒu)「局部疼痛」、「壓痛」，還(hái)有(yǒu)其他三種症狀比較典型：
1個(gè)動作(zuò)判斷
握拳尺偏試驗（Finkelstein's test）
●大(dà)拇指握在手心，向小(xiǎo)指側偏手腕輕輕往下壓；
●如果手腕處感覺疼痛感明(míng)顯，則可(kě)能為(wèi)桡骨莖手腕腱鞘炎了！
當測試症狀不典型時(shí)，可(kě)以到醫(yī)院借助超聲、核磁共振等檢查進行(xíng)準确的診斷。
比如骨關節炎、自身免疫性關節病、類風濕性關節炎、周圍神經炎等疾病的早期也可(kě)能出現關節酸痛、壓痛的表現。
和(hé)平國際醫(yī)院副院長、骨科主任劉丹提醒：測試隻是臨床診斷的一部分，當出現手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動受限等症狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，讓骨科或者手外科專家(jiā)進行(xíng)相應的體(tǐ)檢和(hé)檢查，以明(míng)确診斷。
腱鞘炎主要通(tōng)過非手術(shù)治療緩解，一般包括休息制(zhì)動、熱水(shuǐ)泡手、口服止痛抗炎藥物、外貼膏藥、局部封閉治療、針灸治療、體(tǐ)外沖擊波療法、激光治療及超聲波治療等。
應該讓手充分休息，避免使用。嚴重時(shí)可(kě)戴上(shàng)一個(gè)支具或夾闆，或者使用并指貼紮。
同時(shí)，短(duǎn)期內(nèi)最好少(shǎo)做(zuò)或不做(zuò)家(jiā)務和(hé)抱孩子，至少(shǎo)是少(shǎo)用疼的那(nà)一側手腕用力，很(hěn)多(duō)患者通(tōng)過保守冶療都能緩解。
必要時(shí)可(kě)以佩戴一個(gè)腕部的護具/夾闆/石膏，可(kě)以減少(shǎo)腕部的不良應力，有(yǒu)利于炎症消退，但(dàn)要注意，護具需要到醫(yī)院定制(zhì)。
另外，肌內(nèi)效貼具有(yǒu)止痛、放松肌腱的作(zuò)用，對于手及腕部的腱鞘炎，經由康複訓練師(shī)正确紮貼，同樣可(kě)以起到不錯作(zuò)用。
另外，如果症狀較重，即使手腕休息了仍然局部疼痛明(míng)顯，可(kě)以用一些(xiē)具有(yǒu)鎮痛效果的膏藥局部塗抹或敷貼，減輕疼痛不适症狀。
但(dàn)是要記住，腱鞘炎主要是肌腱過度勞損引起來(lái)的，所以治療主要是充分徹底的讓肌腱得(de)到休息，如果沒有(yǒu)充分休息，膏藥隻能暫時(shí)減輕疼痛，藥效過了，腱鞘炎的疼痛會(huì)一直持續存在。
如果是感染引起的腱鞘炎，需及時(shí)就診，遵醫(yī)囑：
手術(shù)–手術(shù)期間(jiān)，醫(yī)生(shēng)會(huì)引流出膿液、沖洗肌腱周圍區(qū)域并切除掉所
有(yǒu)壞死組織。
和(hé)平國際醫(yī)院副院長、骨科主任劉丹表示：腱鞘炎是慢性勞損性疾病，重在預防。預防關鍵在于休息，如果存在頻繁用手的情況，适時(shí)解放雙手，放松休息，緩解疲勞即為(wèi)最佳預防之道(dào)。
