關閉
第一次做(zuò)磁共振檢查就......
發布時(shí)間(jiān)：2021-12-15
關于癌症，大(dà)家(jiā)都避之不及。很(hěn)多(duō)被檢查出肝癌的患者，通(tōng)常都無法接受這個(gè)事實，“我明(míng)明(míng)就沒有(yǒu)不舒服，每天正常吃(chī)飯、睡覺、上(shàng)班，體(tǐ)力也沒有(yǒu)任何問題，怎麽可(kě)能有(yǒu)肝癌？”
29歲的李先生(shēng)，自述平時(shí)無症狀，每年有(yǒu)定期做(zuò)常規檢查，全身磁共振檢查是第一次做(zuò)，但(dàn)沒想就這一次竟發現肝癌......事實情況到底如何？
影(yǐng)像資料
在進行(xíng)核磁共振檢查時(shí)，發現李先生(shēng)肝實質輪廓不規整，呈鋸齒樣改變:肝葉比例失調，肝內(nèi)可(kě)見巨塊型長T1長T2信号腫塊，腫塊大(dà)小(xiǎo)約144mm× 92mm × 137mm，腫塊包繞部分肝靜脈伴腔靜脈內(nèi)充盈缺損；動脈期腫塊呈明(míng)顯不均勻強化；門(mén)脈、延遲期腫塊強化程度稍減低(dī)；另腫塊周圍可(kě)見斑片狀大(dà)小(xiǎo)約28mm×27mm等TI等T2信号腫塊竈，增強與巨頭型腫塊強化形式類似(快進快出)；膽囊不大(dà)，腔內(nèi)呈分層狀改變，胰腺、脾髒形态、信号未見異常,增強未見明(míng)顯異常強化。腹膜後未見明(míng)顯腫大(dà)淋巴結。未見腹腔積液。右腎可(kě)見直徑約3mm長TI長T12信号，增強未見強化。
結論：肝硬化，肝內(nèi)巨塊型肝癌伴肝靜脈、腔靜脈癌栓形成、肝周侵潤膽囊膽固醇沉積，右腎小(xiǎo)囊腫。
核磁共振檢查在本案例中的優勢
核磁共振檢查能夠查出癌症病竈的存在，通(tōng)過做(zuò)核磁共振的檢查，可(kě)以發現一些(xiē)器(qì)官或者組織內(nèi)存在的癌症病竈部位、大(dà)小(xiǎo)、形态、邊界情況等等。
如果結合增強的核磁共振檢查，還(hái)可(kě)以更加清晰地觀察癌症病竈的形态，并且可(kě)以觀察病竈的血液供應情況。
如果在核磁共振或者增強的核磁共振檢查中不能夠明(míng)确病竈的性質，可(kě)以進行(xíng)病竈的穿刺活檢做(zuò)病理(lǐ)檢查，确診病竈的良性或者惡性，對于指導最終的治療非常重要。
什麽是肝癌？
肝癌是發生(shēng)在肝髒的惡性腫瘤，可(kě)分為(wèi)原發性和(hé)繼發性兩類。
我們通(tōng)常說的肝癌是原發性肝癌，是指肝髒內(nèi)的細胞發生(shēng)惡變，異常生(shēng)長且不受控制(zhì)。而繼發性肝癌是指由身體(tǐ)其他器(qì)官的癌症轉移到肝髒而形成的惡性腫瘤。
在我國，原發性肝癌最常見的發病人(rén)群是有(yǒu)乙肝病史的人(rén)群，許多(duō)患者都有(yǒu)着典型的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲的起病過程，因此乙肝患者及其他高(gāo)危人(rén)群應定期檢查，警惕肝癌的發生(shēng)。
肝癌的高(gāo)危人(rén)群有(yǒu)哪些(xiē)？
對肝癌高(gāo)危人(rén)群的篩查，是提高(gāo)肝癌療效的關鍵。一、病毒性肝炎，包括乙肝和(hé)丙肝這是肝癌發生(shēng)的重要因素。在我國約90%的肝癌患者有(yǒu)乙肝病史，而歐美國家(jiā)的肝癌患者常有(yǒu)丙肝病史。
二、肝硬化
肝硬化是一個(gè)持續進展的肝髒疾病，大(dà)部分肝癌都伴有(yǒu)不同程度的肝硬化。
三、飲食不衛生(shēng)
食用發黴的食物會(huì)促進肝癌的發生(shēng)。此外，飲用受污染的水(shuǐ)、接觸一些(xiē)亞硝胺類等可(kě)疑緻肝癌物質或吸血蟲，都可(kě)能誘發肝癌。
四、家(jiā)族遺傳
這也是肝癌的重要發病因素之一，建議家(jiā)族有(yǒu)相關病史的人(rén)群應更加重視(shì)定期體(tǐ)檢。建議每隔3-6月進行(xíng)檢查。
肝癌的症狀有(yǒu)哪些(xiē)？
肝癌患者早期沒有(yǒu)典型症狀，其典型症狀和(hé)體(tǐ)征一般出現在中晚期，具體(tǐ)有(yǒu)以下幾個(gè)方面 ：
一、右上(shàng)腹肝區(qū)疼痛
這是肝癌最常見的症狀，疼痛多(duō)呈持續性的疼痛或鈍痛。
二、肝腫大(dà)
肝癌患者的肝髒會(huì)呈進行(xíng)性腫大(dà)、質地堅硬、有(yǒu)大(dà)小(xiǎo)不等的結節。
三、消化道(dào)症狀
患者可(kě)出現腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等症狀。
四、全身性表現
部分患者會(huì)出現皮膚鞏膜黃染或者皮膚瘙癢等症狀。
另外，惡性腫瘤會(huì)大(dà)量消耗人(rén)體(tǐ)的營養，可(kě)使患者出現進行(xíng)性消瘦、乏力、營養不良等症狀。如果轉移到腦(nǎo)、骨、胸腔等處，會(huì)産生(shēng)相應的症狀，比如癌症轉移到肺時(shí)，患者可(kě)能會(huì)出現胸水(shuǐ) 。
肝癌的診斷方法有(yǒu)哪些(xiē)？
懷疑得(de)了肝癌時(shí)需要通(tōng)過影(yǐng)像學檢查、血生(shēng)化、肝癌标記物檢測等方式來(lái)确診。診斷肝癌還(hái)可(kě)通(tōng)過肝髒穿刺活檢的方式，這是一種有(yǒu)創的同時(shí)也是确診肝癌的最可(kě)靠的方法。
從慢性肝炎進展到肝硬化，最後變成肝癌，
這就是所謂的“肝病三部曲”，
雖然不是每個(gè)肝癌病人(rén)都一定會(huì)經曆這三個(gè)階段，
但(dàn)乙肝、丙肝仍是引起肝癌的最主要原因。
最後的最後，小(xiǎo)編還(hái)要啰嗦幾句，
如果你(nǐ)是肝癌的高(gāo)危人(rén)群，
請(qǐng)務必定期做(zuò)肝癌篩查！
不要等肝髒傷痕累累了，
才驚覺事态嚴重噢！
關閉
