慢性萎縮性胃炎→胃癌

胃癌發展有(yǒu)一個(gè)大(dà)緻的過程：

正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生(shēng)、異型增生(shēng)→胃癌

慢性萎縮性胃炎可(kě)能屬于癌前病變或癌前狀态，癌變的風險相對增高(gāo)；當胃黏膜出現上(shàng)皮不典型增生(shēng)、腸上(shàng)皮化生(shēng)(胃黏膜被腸型黏膜替代)，可(kě)能是癌前病變的表現。

慢性萎縮性胃炎臨床症狀：多(duō)為(wèi)上(shàng)腹痛、腹脹、腹部不适、食欲不振等。

慢性萎縮性胃炎通(tōng)過胃鏡及黏膜活檢可(kě)以确診，隻要在慢性期及時(shí)接受正規治療，通(tōng)常不會(huì)癌變。

胃黏膜表面明(míng)顯不平，且顔色是紅白相間(jiān)，但(dàn)以白色為(wèi)主

1. 檢查：推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡,并積極治療。檢測幽門(mén)螺杆菌，視(shì)情況進行(xíng)規範的抗幽門(mén)螺杆菌治療。

2. 戒煙酒：萎縮性胃炎的嚴重程度和(hé)吸煙、飲酒正相關。

3. 規律飲食：飲食要細嚼慢咽、少(shǎo)吃(chī)腌制(zhì)食品、不要暴飲暴食、不吃(chī)辛辣黴變食物。

腺瘤性腸息肉→腸癌

腸息肉有(yǒu)很(hěn)多(duō)類型，其中，腺瘤性息肉是公認的癌前病變，尤其是直徑大(dà)于2cm的，癌變的機會(huì)較高(gāo)。

據悉，95%以上(shàng)的結腸癌來(lái)自結腸腺瘤，一般從息肉到癌變，平均要5~15年。在這階段，通(tōng)過腸鏡進行(xíng)息肉切除，能大(dà)大(dà)降低(dī)腸癌的發生(shēng)。

1. 檢查：50歲以上(shàng)腸鏡檢查正常者，每5年進行(xíng)一次腸鏡檢查，每年進行(xíng)1次肛門(mén)指檢，發現息肉視(shì)情況處理(lǐ)。

2. 戒煙戒酒：大(dà)量飲酒、吸煙，使基因突變，腸息肉的發生(shēng)率也會(huì)提高(gāo)。

3. 少(shǎo)吃(chī)：高(gāo)動物蛋白、高(gāo)脂肪的食品，減少(shǎo)食用精糧，減少(shǎo)腌制(zhì)、煙熏類食物。

4. 多(duō)吃(chī)：每天一斤蔬菜半斤水(shuǐ)果，把細糧的三分之一換成谷物、粗糧，比如豆類、紅薯、小(xiǎo)米、高(gāo)粱、玉米等。

5. “33”運動：每周進行(xíng)3次以上(shàng)的運動，每次運動30分鍾以上(shàng)，有(yǒu)助于促進免疫系統健康、減少(shǎo)腸道(dào)炎症，癌症危險自然會(huì)大(dà)大(dà)下降。

肺結節：不典型腺瘤樣增生(shēng)→肺癌

中國目前是肺癌第一大(dà)國。而肺結節中的不典型腺瘤樣增生(shēng)屬于癌前病變。其中，結節越大(dà)，惡性的可(kě)能性也越大(dà)。

根據臨床對上(shàng)千例的肺部孤立性結節觀察發現，肺部結節直徑小(xiǎo)于0.5厘米，惡性的可(kě)能性很(hěn)小(xiǎo)，大(dà)約在1%以內(nèi)；0.5~1厘米時(shí)，惡性可(kě)能性為(wèi)6%~28%；直徑＞2厘米的肺結節惡性概率達到64%~82%;直徑＞3厘米的肺結節,90%~95%為(wèi)惡性。

1. 檢查：一年做(zuò)一次低(dī)劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

2. 戒煙：吸煙者肺癌發病率是不吸煙者的10倍，而戒煙可(kě)明(míng)顯降低(dī)肺癌發生(shēng)率。

3. 注意室內(nèi)通(tōng)風：防室內(nèi)微小(xiǎo)環境空(kōng)氣污染，要注意保持室內(nèi)通(tōng)風，改善室內(nèi)空(kōng)氣質量。

4. 減少(shǎo)廚房(fáng)油煙：烹饪盡量減少(shǎo)油炸、煎炒。炒菜前要開(kāi)窗戶、開(kāi)抽油煙機，炒菜後抽油煙機要再開(kāi)5-10分鍾。

乳腺非典型增生(shēng)→乳腺癌乳腺癌

發展經過：

正常乳腺導管內(nèi)增生(shēng)→非典型增生(shēng)→原位癌→浸潤性癌

乳腺非典型增生(shēng)可(kě)能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生(shēng)症并不發生(shēng)癌變，如果導管上(shàng)皮高(gāo)度增生(shēng)及非典型增生(shēng)則可(kě)能為(wèi)癌前病變。

一般将乳腺組織非典型增生(shēng)、導管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生(shēng)視(shì)為(wèi)乳腺癌的癌前病變。

1. 檢查：女性定期乳腺自查很(hěn)重要，普通(tōng)人(rén)35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進行(xíng)體(tǐ)檢；45-55歲圍絕經期的女性最好每年做(zuò)一次钼靶檢查。如發現有(yǒu)癌前病變，建議遵醫(yī)囑複查并看是否需要手術(shù)。

2. 不亂用雌激素保健品：亂用雌激素類産品能導緻乳腺導管上(shàng)皮細胞增生(shēng)，甚至發生(shēng)癌變。

3. 少(shǎo)吃(chī)高(gāo)脂食品：少(shǎo)吃(chī)油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食，控制(zhì)脂肪的攝取，避免肥胖。

4. 保持好心情：負面情緒很(hěn)容易導緻機體(tǐ)內(nèi)分泌紊亂，跟乳腺疾病有(yǒu)一定關系。

5. 适當運動：是預防乳腺癌發生(shēng)的重要因素。

肝硬化→肝癌

國際癌症研究署發布的全球惡性腫瘤疾病發病報告中（GLOBOCAN2012），2012年世界約有(yǒu) 782 000 例新發肝癌病例，中國新發肝癌占 50.5%。

中國肝癌發生(shēng)存在一個(gè)三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。

如果有(yǒu)乙肝病史伴肝硬化基礎，則是肝癌的高(gāo)危人(rén)群，如伴有(yǒu)影(yǐng)像學發現可(kě)疑占位或甲胎蛋白升高(gāo)，則可(kě)能是出現癌變。

1. 檢查：乙肝肝硬化的病人(rén)，最好每三個(gè)月～半年體(tǐ)檢一次，主要查肝髒B超和(hé)甲胎蛋白。

2. 積極治療：肝硬化患者要及時(shí)接受規範的治療，有(yǒu)乙肝要積極治療乙肝。

3. 戒煙限酒，避免過勞。

宮頸上(shàng)皮內(nèi)瘤樣病變→宮頸癌

宮頸上(shàng)皮細胞在HPV持續感染後，可(kě)從發生(shēng)非典型增生(shēng)再轉變為(wèi)癌變，這個(gè)時(shí)間(jiān)可(kě)長達10年或更長時(shí)間(jiān)。

其中，宮頸上(shàng)皮內(nèi)瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變，分為(wèi)一、二、三級别，級别越高(gāo)越容易癌變，而級别越低(dī)越好治療。

要注意！性交、婦科檢查後有(yǒu)少(shǎo)量陰道(dào)出血的現象就是接觸性出血，有(yǒu)可(kě)能是宮頸癌前病變及宮頸癌的症狀。

1. 檢查：有(yǒu)性生(shēng)活的女性，每年應做(zuò)一次TCT及HPV檢測。如有(yǒu)異常，則需要進行(xíng)陰道(dào)鏡檢查或活檢。

2. 積極治療炎症：積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生(shēng)活要注意衛生(shēng)。

3. 接種HPV疫苗：條件允許下可(kě)接種宮頸癌疫苗，預防宮頸癌發生(shēng)。

4.防止過度疲勞：不良生(shēng)活習慣會(huì)降低(dī)人(rén)體(tǐ)免疫力，給病毒入侵制(zhì)造機會(huì)。