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厲害！“鑰匙孔”裏做(zuò)腰椎融合術(shù)，讓八旬老人(rén)重新站(zhàn)立
發布時(shí)間(jiān)：2021-06-16
當心咯！腰痛不要忍，尤其對于老年人(rén)，小(xiǎo)疼痛可(kě)能會(huì)忍出大(dà)毛病。
86歲的黃奶奶腰痛已經一年多(duō)了，總以為(wèi)休息一段日子就會(huì)好轉。直到症狀加重，出現雙下肢麻木，基本活動能力喪失，偶爾還(hái)會(huì)出現小(xiǎo)便失控、大(dà)便難解的問題，才和(hé)家(jiā)人(rén)一起來(lái)到和(hé)平國際醫(yī)院骨科中心就診。
經過X光片、CT、核磁共振的全面綜合檢查後，和(hé)平國際醫(yī)院副院長、骨科中心主任醫(yī)師(shī)劉丹發現，診斷情況要比想象中的嚴重：腰4、5滑脫，伴腰椎管狹窄症。而且患者現已經出現大(dà)小(xiǎo)便異常，說明(míng)病情已經十分嚴重，需要盡快進行(xíng)手術(shù)治療。
考慮到患者年齡比較大(dà)，體(tǐ)質已經不能耐受傳統的開(kāi)放手術(shù)，骨科中心團隊決定采取目前比較先進的微創手術(shù)——脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)，為(wèi)患者解除病痛。
據了解，脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)隻需要打幾個(gè)“鑰匙孔”即可(kě)完成。聽(tīng)起來(lái)是不是很(hěn)簡單？在脊柱內(nèi)鏡下，劉丹主任先後為(wèi)患者進行(xíng)了椎管減壓、椎間(jiān)盤摘除，再實施椎弓根螺釘放置、椎體(tǐ)植骨融合內(nèi)固定，一系列步驟有(yǒu)條不紊。
看似簡單的幾個(gè)步驟，但(dàn)實際上(shàng)很(hěn)複雜，需要主刀醫(yī)生(shēng)有(yǒu)豐富的手術(shù)經驗和(hé)細緻耐心的操作(zuò)。
從術(shù)後的影(yǐng)像片可(kě)以看出，黃奶奶術(shù)前的腰椎滑脫、腰椎管狹窄等情況明(míng)顯改善。老人(rén)家(jiā)明(míng)顯感覺到雙下肢力量已經恢複、腰臀部疼痛消失、小(xiǎo)便功能也恢複正常，術(shù)後一周已經可(kě)以下地自由活動。
劉丹主任表示，傳統手術(shù)需要廣泛剝離脊椎兩側的肌肉，術(shù)後容易産生(shēng)疤痕、肌肉萎縮、腰部疼痛等；術(shù)中出血多(duō)，往往需要額外輸血，另外創傷大(dà)的同時(shí)也容易破壞脊椎的正常結構，對于老年人(rén)、體(tǐ)弱的人(rén)群來(lái)講，恢複期長、風險多(duō)。
而脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)，作(zuò)為(wèi)目前國內(nèi)脊柱微創領域大(dà)力發展的新技(jì)術(shù)，徹底改變了傳統開(kāi)刀椎闆切除椎間(jiān)植骨融合內(nèi)固定的大(dà)創傷現狀，可(kě)以在較大(dà)程度上(shàng)減少(shǎo)對脊柱後方穩定結構的破壞，創傷小(xiǎo)，出血少(shǎo)，術(shù)後恢複快。
非常适用于體(tǐ)質較差不能耐受開(kāi)放手術(shù)的老年患者，且手術(shù)全程均在內(nèi)鏡監測下進行(xíng)，能夠最大(dà)程度地避免硬膜囊和(hé)神經根損傷，手術(shù)安全性更高(gāo)。
術(shù)中隻需切開(kāi)4個(gè)如“鑰匙孔”般大(dà)小(xiǎo)的孔道(dào)
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和(hé)平國際醫(yī)院骨科中心
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