張女士30歲一直未孕,備孕了2年都沒有(yǒu)懷上(shàng),月經周期不規律,經常二三個(gè)月才來(lái)一次,還(hái)胖了許多(duō)!為(wèi)此,她十分焦慮。
經朋友(yǒu)介紹,她來(lái)到和(hé)平國際醫(yī)院找到婦産中心主任醫(yī)師(shī)方轶萍,希望可(kě)以得(de)到幫助。
檢查過後,方主任發現張女士還(hái)存在痤瘡、多(duō)毛現象,做(zuò)完B超,檢查結果顯示卵巢裏有(yǒu)直徑在2-9mm的卵泡數(shù)≥12個(gè),考慮“多(duō)囊卵巢綜合征”可(kě)能性,方主任安慰張女士,不要過于有(yǒu)壓力,接下來(lái)謹遵醫(yī)囑并調整作(zuò)息、控制(zhì)體(tǐ)重,把握時(shí)機,給予調整月經周期和(hé)促排卵治療。
經過治療,張女士成功受孕。
多(duō)囊作(zuò)為(wèi)常見婦科內(nèi)分泌疾病,出鏡率不算(suàn)低(dī),但(dàn)知名度卻不高(gāo),導緻很(hěn)多(duō)女性一旦被告知有(yǒu)多(duō)囊,就會(huì)分外緊張,如果此時(shí)再被一些(xiē)别有(yǒu)用心的信息誤導,極有(yǒu)可(kě)能被騙财。所以,科學認識多(duō)囊顯得(de)十分重要!、
多(duō)囊卵巢綜合征(PCOS),是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一,它的病因目前還(hái)不清楚,但(dàn)大(dà)多(duō)數(shù)人(rén)認為(wèi)可(kě)能是由遺傳基因和(hé)環境因素相互作(zuò)用導緻的。多(duō)囊卵巢綜合征的臨床表現主要為(wèi)以下幾種:最主要的症狀——月經失調表現為(wèi)月經稀發(月經周期35日~6個(gè)月)或閉經(正常月經周期建立後停經超過六個(gè)月或者按照自身月經周期算(suàn)三個(gè)周期),少(shǎo)數(shù)表現為(wèi)不規則陰道(dào)出血。其次,痤瘡、肥胖、多(duō)毛、黑(hēi)棘皮症也是比較典型的症狀,抑制(zhì)了卵泡的發育,最終導緻不孕。 備注:①體(tǐ)重指數(shù)=體(tǐ)重kg÷身高(gāo)2m②腰臀比=腰圍÷臀圍
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除了上(shàng)述臨床表現,醫(yī)生(shēng)還(hái)會(huì)借助一些(xiē)輔助檢查,來(lái)最終判斷是否患有(yǒu)多(duō)囊卵巢綜合征,比如血清檢測(內(nèi)分泌測定)、B超檢查等。如果體(tǐ)檢的時(shí)候,被告知多(duō)囊卵巢樣改變,不要怕,這不等于多(duō)囊卵巢綜合征。那(nà)麽,多(duō)囊卵巢和(hé)多(duō)囊卵巢綜合征是什麽關系呢?多(duō)囊卵巢綜合征的診斷标準是:月經稀發、閉經或不規則子宮出血,出現高(gāo)雄激素的臨床表現(比如多(duō)毛、痤瘡、肥胖等)或者超聲提示卵巢多(duō)囊樣改變,同時(shí),需要排除其他可(kě)能引起高(gāo)雄激素血症和(hé)排卵異常的疾病。
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一旦确診多(duō)囊卵巢綜合征,務必要重視(shì),但(dàn)也不必恐慌,應該做(zuò)到戰略上(shàng)藐視(shì)、戰術(shù)上(shàng)重視(shì)。治療方案雖因人(rén)而異,但(dàn)總體(tǐ)可(kě)以遵循這十六字訣:減脂增肌、均衡飲食、放松心情、謹遵醫(yī)囑。
1.減脂增肌:适當進行(xíng)減脂增肌運動,比如慢跑、快走、騎車(chē)等,可(kě)以幫助降低(dī)體(tǐ)重,促進體(tǐ)內(nèi)新陳代謝速度,改善胰島素抵抗,幫助恢複正常排卵。
2.均衡飲食:2016版《中國居民膳食指南》一般人(rén)群膳食建議:食物多(duō)樣,谷類為(wèi)主;吃(chī)動平衡,健康體(tǐ)重;多(duō)吃(chī)蔬果、奶類、大(dà)豆;适量吃(chī)魚、禽、蛋、瘦肉;少(shǎo)鹽少(shǎo)油,控糖限酒。患有(yǒu)多(duō)囊卵巢綜合征的患者,尤其需要注意。3.放松心情:長期壓抑的心态,不利于卵子質量以及排卵的順利實現。可(kě)以通(tōng)過運動、聽(tīng)音(yīn)樂、旅行(xíng)等方式調節心情,幫助多(duō)囊卵巢綜合征的治療。4.謹遵醫(yī)囑:一旦被診斷多(duō)囊卵巢綜合征,除了調節生(shēng)活方式的建議,醫(yī)生(shēng)可(kě)能會(huì)運用藥物進行(xíng)治療 ,如降雄激素,降胰島素的藥物,有(yǒu)生(shēng)育要求的用促排卵藥,注意不可(kě)自行(xíng)用藥,務必到正規醫(yī)院聽(tīng)從醫(yī)生(shēng)的安排;
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多(duō)囊卵巢綜合征會(huì)影(yǐng)響孕育嗎
方主任表示,多(duō)囊卵巢綜合征的确會(huì)影(yǐng)響生(shēng)育能力,但(dàn)多(duō)囊卵巢綜合征≠不孕。對于有(yǒu)迫切生(shēng)育需求的患者,我們會(huì)給出特定的治療方案,從促進排卵的角度進行(xíng)治療。
比如,考慮使用促排卵藥物來(lái)幫助卵泡發育成熟。如效果不好,還(hái)可(kě)以考慮試管嬰兒等輔助生(shēng)殖方式。
其實,多(duō)囊卵巢綜合征沒有(yǒu)大(dà)家(jiā)想象得(de)那(nà)麽可(kě)怕,無論是生(shēng)育前還(hái)是生(shēng)育後,都要保持良好的生(shēng)活方式,樂觀積極的心态,即使不能徹底跟它說再見,但(dàn)可(kě)以擁有(yǒu)跟它和(hé)諧相處的最好方式。
小(xiǎo)貼士:孕媽是多(duō)囊卵巢綜合征,會(huì)不會(huì)影(yǐng)響到胎寶寶的健康?多(duō)囊卵巢綜合征的确會(huì)導緻不孕,流産,妊娠高(gāo)血壓、妊娠糖尿病、早産、巨大(dà)兒等母嬰健康問題的風險,所以,孕前要改變生(shēng)活方式,科學減重,調整好身體(tǐ)狀況,懷孕之後科學養胎,按時(shí)産檢,相信自己,也相信醫(yī)生(shēng)。
本期指導醫(yī)生(shēng)
科室介紹
和(hé)平國際醫(yī)院婦産中心秉承“用高(gāo)端的診療與服務實現廣大(dà)女性生(shēng)理(lǐ)健康”的服務理(lǐ)念。主要開(kāi)展:婦科內(nèi)分泌、不孕不育、盆底脫垂、尿失禁治療,陰道(dào)壁修補及陰式子宮切除術(shù)、婦科腫瘤如子宮肌瘤、輸卵管堵塞等宮腹腔鏡手術(shù),擅長婦科常見病及疑難病的治療。科室擁有(yǒu)專業的技(jì)術(shù)人(rén)才和(hé)雄厚的技(jì)術(shù)資源,其中中高(gāo)級職稱人(rén)員數(shù)名,大(dà)部分醫(yī)護人(rén)員都在三甲醫(yī)院工作(zuò)數(shù)十年;配有(yǒu)多(duō)種國際先進的診療儀器(qì)設備,為(wèi)母嬰安全、女性健康保駕護航。