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5歲女童拔牙導緻腦(nǎo)死亡!這些(xiē)拔牙注意事項你(nǐ)一定要知道(dào)!
發布時(shí)間(jiān):2021-09-14
近日,一名5歲女童拔牙後出血不止,甚至被送進ICU病房(fáng),終被鑒定為(wèi)腦(nǎo)死亡,引發全網關注。很(hěn)多(duō)人(rén)紛紛表示不解,拔牙的危害竟然這麽大(dà)?
那(nà)我們平時(shí)出現智齒、齲齒到底該不該拔?哪個(gè)時(shí)間(jiān)拔牙最好?哪些(xiē)人(rén)群拔牙時(shí)需要格外謹慎呢?和(hé)平國際醫(yī)院口腔科主任戴美席醫(yī)生(shēng)特意為(wèi)大(dà)家(jiā)一一解答(dá)。
戴美席——和(hé)平國際醫(yī)院口腔科主任
 
0.3 出現智齒、齲齒到底該不該拔? 
 

一般來(lái)說,如果智齒長的位置比較端正,也沒有(yǒu)影(yǐng)響到其他牙齒,不會(huì)對口腔健康造成危害,沒有(yǒu)疼痛不适感,那(nà)或許就可(kě)以不拔。但(dàn)具體(tǐ)哪種要拔除,還(hái)需要結合口腔醫(yī)生(shēng)臨床檢查,全面評估确定。

一旦發現齲齒,首先不是考慮拔除,而是去口腔科治療,能補盡量補。如果齲齒已經進展到牙神經發炎(不可(kě)逆牙髓炎),甚至根尖周炎,則需要做(zuò)根管治療,控制(zhì)炎症,之後再做(zuò)修複。
 
 0.2 哪個(gè)時(shí)間(jiān)拔牙最好?
高(gāo)難度的患牙建議上(shàng)午拔除。低(dī)難度的拔牙沒有(yǒu)時(shí)間(jiān)限制(zhì),比如三度松動的患牙,松動乳牙等。
如果以前拔牙有(yǒu)過反複發炎的經曆,建議下午拔除,因為(wèi)這樣的牙,麻藥效果欠佳,可(kě)能會(huì)疼,下午人(rén)對疼痛的敏感度低(dī)一些(xiē),需要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)後,根據醫(yī)囑做(zuò)好抗炎治療。

大(dà)部分口腔科沒有(yǒu)夜門(mén)診和(hé)急診,早上(shàng)拔牙有(yǒu)充足的觀察和(hé)處理(lǐ)時(shí)間(jiān),萬一遇意外,能及時(shí)處理(lǐ)。

 
 0.3 這幾類人(rén)群拔牙一定要謹慎
 
 

1. 血液系統疾病


如嚴重貧血、 出血性疾病、白血病、 惡性淋巴瘤等患者。


2. 心血管系統疾病


如重症高(gāo)血壓、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛發作(zuò)頻繁者。


3. 嚴重的慢性病患者


如腎功能衰竭、糖尿病、重症甲狀腺功能亢進、肝功能損害嚴重及活動性肺結核等人(rén)群。


4. 正處于牙源性急性炎症期的人(rén)群


如智齒冠周炎急性炎症期、腐敗壞死性龈炎、急性傳染性口炎,急性牙槽膿腫,牙周膿腫等人(rén)群均應暫緩拔牙。


5. 月經期與妊娠期


如果牙齒的情況較為(wèi)複雜,建議推遲,以免拔牙創口代償出血。


此外,糖尿病、慢性胃病患者,服用藥物及過敏史等人(rén)群,近期發生(shēng)過心髒或腦(nǎo)部出血、做(zuò)過放療的患者,器(qì)官移植、瓣膜、支架等手術(shù)後長期服用抗凝藥物的人(rén),服用治療骨質酥松藥物的人(rén),一定要謹慎拔牙。


總之,應根據患者實際情況而定。

 
0.4拔牙前後需要注意什麽? 
 1.去拔牙前一定要吃(chī)飽,多(duō)喝(hē)水(shuǐ),因為(wèi)空(kōng)腹狀态下注射麻醉有(yǒu)可(kě)能會(huì)引起低(dī)血糖。
2. 建議使用無痛麻醉注射儀,進行(xíng)局部麻醉,這也是相對最安全的。
3. 拔牙當日不刷牙不漱口,不舔吮傷口。
4. 先止血,48小(xiǎo)時(shí)內(nèi)冰敷,48小(xiǎo)時(shí)後,傷口已完全止血,就能熱敷。
5. 當日避免劇(jù)烈運動、不洗水(shuǐ)溫過高(gāo)的熱水(shuǐ)澡、少(shǎo)講話(huà)、忌煙酒和(hé)辛辣食物。
6. 拔牙後2小(xiǎo)時(shí)後喝(hē)水(shuǐ)進食,吃(chī)涼軟的食物,24小(xiǎo)時(shí)不用患側咀嚼。喝(hē)液體(tǐ)時(shí)用勺子,嚴禁用吸管。
7. 拔牙後應注意創口情況,如有(yǒu)很(hěn)多(duō)出血,應及時(shí)複診。拔牙後創口上(shàng)的紗布或棉球,需咬住約半小(xiǎo)時(shí)後才能取去(注意是取出,而不是吐出),不要咬得(de)過緊或過久,24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有(yǒu)少(shǎo)量血液屬正常現象。
8. 如果傷口有(yǒu)縫合,7日後拆線。
9. 健康人(rén)群拔牙一般不需服用抗生(shēng)素,尤其當采用微創拔牙時(shí)。如遇手術(shù)拔牙,若确有(yǒu)必要,可(kě)在拔牙前半小(xiǎo)時(shí),采用加倍劑量,預防性服用。如有(yǒu)感染及全身症狀,需在醫(yī)生(shēng)指導下,按抗生(shēng)素的療程服用。
10. 除了第3磨牙(智齒)與多(duō)生(shēng)牙,一般成人(rén)拔牙後均需安裝假牙,大(dà)約拔牙後3個(gè)月左右應修複,以避免鄰牙倒伏,從而在牙列中引發“多(duō)米諾骨牌效應”。
 
                                                                                                                                                                                                         科室介紹
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