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體(tǐ)檢查出"肺結節",很(hěn)慌,怎麽辦?
發布時(shí)間(jiān):2021-11-18
 小(xiǎo)時(shí)候覺得(de)考一百分是最驕傲的事情,成年後才知道(dào),原來(lái)拿(ná)到一份不亮紅燈的體(tǐ)檢報告才是更值得(de)吹噓的本事。

脂肪肝、胃潰瘍、肺結節、甲狀腺結節……感覺這一輩的醫(yī)學術(shù)語都是在體(tǐ)檢報告上(shàng)學到的。

今天咱們就來(lái)說說體(tǐ)檢報告上(shàng)常見的“肺結節”,很(hěn)多(duō)人(rén)都在自己體(tǐ)檢報告上(shàng)發現了一個(gè)問題:顯示有(yǒu)肺結節。



大(dà)多(duō)數(shù)人(rén)的第一反應都是:


啥!我是不是得(de)癌症了?!

什麽是肺結節?難道(dào)是肺癌?!

平常怎麽一點反應都沒有(yǒu)?!
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到底肺結節是不是肺癌?

那(nà)體(tǐ)檢查出肺結節應該怎麽辦?


什麽是肺結節?

肺結節是影(yǐng)像學的描述,指的是在胸片或者CT中發現的肺內(nèi)的直徑≤30mm的陰影(yǐng),可(kě)以是單個(gè)也可(kě)以是多(duō)個(gè)。

根據肺結節大(dà)小(xiǎo)不同:

▶ 直徑<5mm稱為(wèi)微小(xiǎo)結節;

▶ 直徑5mm-10mm稱為(wèi)肺小(xiǎo)結節;

▶ 直徑11mm-30mm稱為(wèi)肺結節。


根據胸部CT判斷是否存在磨玻璃密度成分,可(kě)将肺結節分為(wèi):純磨玻璃結節(PGGN)、實性結節和(hé)部分實性結節(PSN)



肺結節都是肺癌?
 
經常會(huì)有(yǒu)患者拿(ná)着單位的體(tǐ)檢報告問醫(yī)生(shēng):“我這個(gè)肺結節是不是肺癌呀?”


首先需要告訴大(dà)家(jiā)的是

首次通(tōng)過體(tǐ)檢或肺癌篩查項目

做(zuò)胸部CT發現的肺部小(xiǎo)結節

95%以上(shàng)都為(wèi)良性

且良性的肺小(xiǎo)結節是不需要臨床幹預

更不需要外科手術(shù)處理(lǐ)的

很(hěn)多(duō)肺結節是歲月留下的瘢痕

就像臉上(shàng)長了一顆痣

是肺部陳舊(jiù)性改變或者良性結節


▶ 直徑小(xiǎo)于5mm的小(xiǎo)結節:其惡性的可(kě)能性小(xiǎo)于1%,不用過于緊張和(hé)擔心,定期做(zuò)CT檢查觀察它的變化情況即可(kě)。


▶ 5-8mm的肺結節:惡性概率在2-6%之間(jiān)。


▶ 8-20mm的肺結節:惡性概率在18%左右。


▶ 超過20mm即2cm以上(shàng)的肺結節:惡性概率會(huì)明(míng)顯增高(gāo),可(kě)高(gāo)于50%。
 




體(tǐ)檢發現肺結節怎麽辦?

面對肺結節,我們正确的态度應該是冷靜理(lǐ)性、科學對待。
帶上(shàng)詳細的影(yǐng)像資料去醫(yī)院就診:如果明(míng)确是肺癌或者高(gāo)度懷疑是惡性的肺高(gāo)危結節,還(hái)是以手術(shù)治療為(wèi)主,目前常用的術(shù)式為(wèi)經胸腔鏡下肺部分或者全部切除術(shù),創傷小(xiǎo)、愈合快、對生(shēng)活影(yǐng)響小(xiǎo)。


根據肺癌分期,進一步制(zhì)定詳細的治療方案,術(shù)後輔以化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合治療能極大(dà)的提高(gāo)生(shēng)存率。

如果醫(yī)生(shēng)判斷目前這個(gè)結節沒有(yǒu)看到有(yǒu)惡性表現,就以随訪為(wèi)主。


肺炎或肺結核,很(hěn)多(duō)患者經過短(duǎn)期口服抗生(shēng)素或者抗結核治療後,肺結節就消失或明(míng)顯變小(xiǎo)。


根據個(gè)人(rén)病情制(zhì)定3、6、12、24個(gè)月随訪時(shí)間(jiān):


一般肺結節患者在第一年內(nèi),每3個(gè)月做(zuò)一次肺CT;


超過一年以後,沒有(yǒu)異常,可(kě)調整為(wèi)半年做(zuò)一次肺CT;


大(dà)多(duō)數(shù)結節在兩年內(nèi)未觀察到明(míng)顯生(shēng)長,一般可(kě)視(shì)為(wèi)良性或低(dī)度惡性;


随訪期間(jiān)如果結節有(yǒu)明(míng)顯變化,再根據病情調整方案。


随訪是目前肺結節的主要防治手段,但(dàn)因為(wèi)CT的放射性損傷,患者還(hái)是對經常做(zuò)CT有(yǒu)一定顧慮,尤其是哺乳期、孕婦和(hé)嬰幼兒應該盡量避免CT或X線檢查;但(dàn)成人(rén)一年10次以內(nèi)的CT檢查都是能夠接受的,具體(tǐ)情況還(hái)要根據實際病情咨詢醫(yī)生(shēng)。

如何預防肺結節?

避免吸煙是最主要的,吸煙是目前已知的肺癌最相關的高(gāo)危因素,吸煙的年齡越早,吸煙的年頭越長,每日吸煙量越多(duō),患肺癌的幾率就越大(dà)。


長期吸二手煙也是高(gāo)危因素之一,所以遠離吸煙人(rén)群、督促身邊人(rén)戒煙也是必要的。


脫離高(gāo)危工作(zuò)環境、職業暴露等,也能有(yǒu)效防止肺結節的發生(shēng)。


保持良好的心情,積極鍛煉身體(tǐ)、規律作(zuò)息、健康飲食,每年定期體(tǐ)檢,如果發現肺結節理(lǐ)性面對,及時(shí)就醫(yī)。
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