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體(tǐ)檢查出"肺結節"，很(hěn)慌，怎麽辦？
發布時(shí)間(jiān)：2021-11-19
小(xiǎo)時(shí)候覺得(de)考一百分是最驕傲的事情，成年後才知道(dào)，原來(lái)拿(ná)到一份不亮紅燈的體(tǐ)檢報告才是更值得(de)吹噓的本事。
脂肪肝、胃潰瘍、肺結節、甲狀腺結節……感覺這一輩的醫(yī)學術(shù)語都是在體(tǐ)檢報告上(shàng)學到的。
今天咱們就來(lái)說說體(tǐ)檢報告上(shàng)常見的“肺結節”，很(hěn)多(duō)人(rén)都在自己體(tǐ)檢報告上(shàng)發現了一個(gè)問題：顯示有(yǒu)肺結節。
大(dà)多(duō)數(shù)人(rén)的第一反應都是：
啥！我是不是得(de)癌症了？! 什麽是肺結節？難道(dào)是肺癌？！ 平常怎麽一點反應都沒有(yǒu)？！
到底肺結節是不是肺癌？
那(nà)體(tǐ)檢查出肺結節應該怎麽辦？
什麽是肺結節？
肺結節是影(yǐng)像學的描述，指的是在胸片或者CT中發現的肺內(nèi)的直徑≤30mm的陰影(yǐng)，可(kě)以是單個(gè)也可(kě)以是多(duō)個(gè)。
根據肺結節大(dà)小(xiǎo)不同：
▶ 直徑<5mm稱為(wèi)微小(xiǎo)結節；
▶ 直徑5mm-10mm稱為(wèi)肺小(xiǎo)結節；
▶ 直徑11mm-30mm稱為(wèi)肺結節。
根據胸部CT判斷是否存在磨玻璃密度成分，可(kě)将肺結節分為(wèi)：純磨玻璃結節（PGGN）、實性結節和(hé)部分實性結節（PSN）
肺結節都是肺癌？
經常會(huì)有(yǒu)患者拿(ná)着單位的體(tǐ)檢報告問醫(yī)生(shēng)：“我這個(gè)肺結節是不是肺癌呀？”
首先需要告訴大(dà)家(jiā)的是
首次通(tōng)過體(tǐ)檢或肺癌篩查項目
做(zuò)胸部CT發現的肺部小(xiǎo)結節
95%以上(shàng)都為(wèi)良性
且良性的肺小(xiǎo)結節是不需要臨床幹預
更不需要外科手術(shù)處理(lǐ)的
很(hěn)多(duō)肺結節是歲月留下的瘢痕
就像臉上(shàng)長了一顆痣
是肺部陳舊(jiù)性改變或者良性結節
▶ 直徑小(xiǎo)于5mm的小(xiǎo)結節：其惡性的可(kě)能性小(xiǎo)于1%，不用過于緊張和(hé)擔心，定期做(zuò)CT檢查觀察它的變化情況即可(kě)。
▶ 5-8mm的肺結節：惡性概率在2-6%之間(jiān)。
▶ 8-20mm的肺結節：惡性概率在18%左右。
▶ 超過20mm即2cm以上(shàng)的肺結節：惡性概率會(huì)明(míng)顯增高(gāo)，可(kě)高(gāo)于50%。
體(tǐ)檢發現肺結節怎麽辦？
面對肺結節，我們正确的态度應該是冷靜理(lǐ)性、科學對待。
帶上(shàng)詳細的影(yǐng)像資料去醫(yī)院就診：如果明(míng)确是肺癌或者高(gāo)度懷疑是惡性的肺高(gāo)危結節，還(hái)是以手術(shù)治療為(wèi)主，目前常用的術(shù)式為(wèi)經胸腔鏡下肺部分或者全部切除術(shù)，創傷小(xiǎo)、愈合快、對生(shēng)活影(yǐng)響小(xiǎo)。
根據肺癌分期，進一步制(zhì)定詳細的治療方案，術(shù)後輔以化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合治療能極大(dà)的提高(gāo)生(shēng)存率。
如果醫(yī)生(shēng)判斷目前這個(gè)結節沒有(yǒu)看到有(yǒu)惡性表現，就以随訪為(wèi)主。
肺炎或肺結核，很(hěn)多(duō)患者經過短(duǎn)期口服抗生(shēng)素或者抗結核治療後，肺結節就消失或明(míng)顯變小(xiǎo)。
根據個(gè)人(rén)病情制(zhì)定3、6、12、24個(gè)月随訪時(shí)間(jiān)：
一般肺結節患者在第一年內(nèi)，每3個(gè)月做(zuò)一次肺CT； 超過一年以後，沒有(yǒu)異常，可(kě)調整為(wèi)半年做(zuò)一次肺CT； 大(dà)多(duō)數(shù)結節在兩年內(nèi)未觀察到明(míng)顯生(shēng)長，一般可(kě)視(shì)為(wèi)良性或低(dī)度惡性； 随訪期間(jiān)如果結節有(yǒu)明(míng)顯變化，再根據病情調整方案。
随訪是目前肺結節的主要防治手段，但(dàn)因為(wèi)CT的放射性損傷，患者還(hái)是對經常做(zuò)CT有(yǒu)一定顧慮，尤其是哺乳期、孕婦和(hé)嬰幼兒應該盡量避免CT或X線檢查；但(dàn)成人(rén)一年10次以內(nèi)的CT檢查都是能夠接受的，具體(tǐ)情況還(hái)要根據實際病情咨詢醫(yī)生(shēng)。
如何預防肺結節？
避免吸煙是最主要的，吸煙是目前已知的肺癌最相關的高(gāo)危因素，吸煙的年齡越早，吸煙的年頭越長，每日吸煙量越多(duō)，患肺癌的幾率就越大(dà)。
長期吸二手煙也是高(gāo)危因素之一，所以遠離吸煙人(rén)群、督促身邊人(rén)戒煙也是必要的。
脫離高(gāo)危工作(zuò)環境、職業暴露等，也能有(yǒu)效防止肺結節的發生(shēng)。
保持良好的心情，積極鍛煉身體(tǐ)、規律作(zuò)息、健康飲食，每年定期體(tǐ)檢，如果發現肺結節理(lǐ)性面對，及時(shí)就醫(yī)。
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