大(dà)姨媽

恐怕是成年女性不可(kě)言說的痛

每個(gè)月都要惦記着它

既怕它不來(lái)

又怕它亂來(lái)

有(yǒu)不少(shǎo)女性發現，這個(gè)月剛來(lái)完大(dà)姨媽，怎麽它還(hái)殺了個(gè)“回馬槍”，沒幾天又回來(lái)了？！

這叫月經回潮。

在說這個(gè)之前先要明(míng)白以下幾個(gè)概念：

什麽是月經？

月經是伴随卵巢周期性變化而出現的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，月經的出現是生(shēng)殖功能成熟的标志(zhì)之一。

月經周期

是指月經來(lái)潮的第一天到下次月經來(lái)潮的前一天。一般認為(wèi)正常的月經周期為(wèi)28±7天，即為(wèi)21-35天。

正常的月經期情況如何？

經期平均為(wèi)5天，範圍為(wèi)3-7天，失血量平均約35ml，範圍為(wèi)20～60ml，經期第2-3天最多(duō)，經血色鮮紅或稍暗，粘稠而不易凝固，可(kě)産生(shēng)下腹墜脹、腰骶部酸脹感覺，一般可(kě)以耐受，不影(yǐng)響生(shēng)活和(hé)工作(zuò)。

常見的異常月經情況如何？

月經量異常：一般月經量＞80ml，稱為(wèi)月經過多(duō)；月經量＜5ml，稱為(wèi)月經過少(shǎo)。

經期異常：經期長度＞7天，稱為(wèi)經期過長；經期長度＜3天，稱為(wèi)經期過短(duǎn)。

周期異常：周期頻率＞35天，稱為(wèi)月經稀發；周期頻率＜21天，稱為(wèi)月經頻發。

月經為(wèi)什麽會(huì)殺“回馬槍”？

月經回潮是指女性月經幹淨幾天後，又出現回潮的現象，一般持續1-2天，量不會(huì)太多(duō)。但(dàn)是如果流血離月經時(shí)間(jiān)比較長，那(nà)就不是月經回潮了，月經後再次出現陰道(dào)內(nèi)出血，要想到以下幾種常見原因：

01宮頸疾病

症狀

常見的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變，都可(kě)能導緻不正常的陰道(dào)出血，有(yǒu)些(xiē)恰好也是在月經間(jiān)期出現，就需要來(lái)區(qū)分，此類病人(rén)多(duō)有(yǒu)同房(fáng)後陰道(dào)內(nèi)出血。

檢查方式

可(kě)進行(xíng)婦科檢查以及宮頸癌篩查，包括TCT/LCT或HPV，必要時(shí)做(zuò)陰道(dào)鏡檢查+宮頸活檢

02子宮內(nèi)膜息肉

症狀

內(nèi)膜息肉經常會(huì)引起異常子宮出血，也喜歡在月經間(jiān)期出血。通(tōng)常做(zuò)B超發現有(yǒu)內(nèi)膜息肉，又有(yǒu)出血。

檢查方式

可(kě)以做(zuò)宮腔鏡手術(shù)切除息肉

03子宮肌瘤

症狀

粘膜下肌瘤或者影(yǐng)響宮腔的肌壁間(jiān)肌瘤可(kě)能有(yǒu)類似表現，更多(duō)的是月經量增大(dà)。

檢查方式

B超可(kě)以幫助判斷，宮腔鏡手術(shù)可(kě)明(míng)确，也可(kě)進行(xíng)治療

04剖宮産切口憩室

症狀

有(yǒu)剖宮産手術(shù)史，月經淋漓不盡或不規則出血，需要警惕這個(gè)毛病，B超和(hé)核磁共振有(yǒu)助于診斷。

檢查方式

治療相對複雜，可(kě)以用藥調經，必要時(shí)需要手術(shù)修補

05子宮內(nèi)膜癌

症狀

有(yǒu)子宮內(nèi)膜癌或者內(nèi)膜不典型增生(shēng)過長等癌前病變。B超可(kě)能僅提示內(nèi)膜增厚。

檢查方式

需做(zuò)診刮或者宮腔鏡手術(shù)，取到病理(lǐ)才能确診

06內(nèi)分泌疾病

症狀

黃體(tǐ)功能不好、無排卵子宮出血等，這樣的出血可(kě)能不規律。

檢查方式

可(kě)以通(tōng)過監測基礎體(tǐ)溫、黃體(tǐ)中期的孕酮水(shuǐ)平或者借助診刮協助診斷

07節育環

症狀

節育環放置時(shí)間(jiān)長，如果有(yǒu)移位、嵌頓或慢性炎症反應，也可(kě)能引起月經期間(jiān)出血。

檢查方式

可(kě)以取環再觀察

08子宮內(nèi)膜異位症或子宮腺肌病

症狀

多(duō)伴有(yǒu)痛經或月經量增多(duō)。

檢查方式

通(tōng)過婦科檢查和(hé)B超，或腹腔鏡手術(shù)，可(kě)以診斷

09排卵期出血排卵期出血其實并不罕見，之所以會(huì)出血是由于成熟的卵泡破裂排卵後，雌激素水(shuǐ)平急驟下降明(míng)顯，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，從而發生(shēng)突破性少(shǎo)量出血。如果确診是排卵期出血，一般不用擔心，對身體(tǐ)沒有(yǒu)别的影(yǐng)響。假如出血較多(duō)、時(shí)間(jiān)長，最好先做(zuò)個(gè)診刮診斷其他問題。可(kě)以用口服短(duǎn)效避孕藥抑制(zhì)排卵，自然不會(huì)有(yǒu)排卵期出血，或者使用黃體(tǐ)酮也可(kě)以達到類似的效果。

如果偶爾出現月經後陰道(dào)內(nèi)流血，但(dàn)時(shí)間(jiān)短(duǎn)、量較少(shǎo)，不用特殊處理(lǐ)，要多(duō)注意休息，觀察下次月經情況；如果流血時(shí)間(jiān)長、次數(shù)多(duō)，就要考慮排除上(shàng)述所列原因，及早進行(xíng)診治。