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暈暈暈怎麽辦？可(kě)能是【梅尼埃氏病】在作(zuò)怪！
發布時(shí)間(jiān)：2021-07-24
很(hěn)多(duō)患者在出現了眩暈之後，往往第一時(shí)間(jiān)會(huì)就診于神經內(nèi)科或骨科，擔心自己得(de)了腦(nǎo)梗塞、腦(nǎo)出血，或者是腦(nǎo)供血不足、頸椎病等等。通(tōng)過頭顱CT、核磁共振排除了腦(nǎo)部疾病之後，神經內(nèi)科醫(yī)生(shēng)會(huì)推薦患者去耳鼻喉科檢查一下內(nèi)耳的平衡功能，有(yǒu)可(kě)能是患了“梅尼埃氏病”。
“梅尼埃氏病”以前被稱作(zuò)“美尼爾氏綜合征”，它是一種內(nèi)耳眩暈症。這種疾病是1861年被一位名叫普洛斯泊•梅尼埃的法國醫(yī)生(shēng)最先發現和(hé)描述的，所以根據他的名字來(lái)命名該病。
什麽是梅尼埃氏病？
梅尼埃氏病是一種以特發性膜迷路積水(shuǐ)為(wèi)病理(lǐ)特征的內(nèi)耳疾病，臨床表現為(wèi)反複發作(zuò)的旋轉性眩暈、波動性的感音(yīn)神經性聽(tīng)力損失，耳鳴和(hé)（或）耳脹滿感。
梅尼埃氏病的臨床症狀有(yǒu)哪些(xiē)？
1.眩暈
眩暈常常突然發作(zuò)，伴有(yǒu)惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏遲緩、血壓下降等，上(shàng)述症狀在睜眼頭動時(shí)加劇(jù)，閉目靜卧時(shí)減輕。患者神志(zhì)清醒，眩暈持續數(shù)十分鍾或數(shù)小(xiǎo)時(shí)，通(tōng)常2～3小(xiǎo)時(shí)進入緩解期，在緩解期可(kě)有(yǒu)持續數(shù)天的不平衡或不穩感。眩暈常反複發作(zuò)，複發次數(shù)越多(duō)，持續時(shí)間(jiān)越長、間(jiān)歇期越短(duǎn)。
2.聽(tīng)力下降
初期無明(míng)顯聽(tīng)力下降，眩暈多(duō)次反複發作(zuò)後聽(tīng)力明(míng)顯下降。一般為(wèi)單側，發作(zuò)期耳聾加重，間(jiān)歇期耳聾減輕，呈波動性聽(tīng)力下降。聽(tīng)力下降的程度随眩暈發作(zuò)次數(shù)的增加而加重，如果沒有(yǒu)積極正規治療，最終發展為(wèi)重度耳聾，甚至全聾。患者聽(tīng)高(gāo)頻強聲時(shí)常感覺刺耳難忍。
3.耳鳴
耳鳴多(duō)出現在眩暈發作(zuò)之前，初起為(wèi)持續性低(dī)音(yīn)調吹風聲或流水(shuǐ)聲，後轉為(wèi)高(gāo)音(yīn)調蟬鳴聲、哨聲或汽笛聲。耳鳴在眩暈發作(zuò)時(shí)加劇(jù)，間(jiān)歇期自然緩解，但(dàn)常常持續存在，影(yǐng)響患者的學習和(hé)生(shēng)活質量。
4.耳脹滿感
眩暈發作(zuò)期患側耳朵或頭部有(yǒu)脹滿、沉重或壓迫感，好像耳朵塞了棉花(huā)一樣堵悶難受，有(yǒu)時(shí)感覺耳周灼燒感，眩暈緩解之後耳朵的脹滿堵悶感也逐漸消失。
梅尼埃病診斷的階段
早期
在此期間(jiān)，一個(gè)人(rén)将經曆突然的，經常是藍(lán)色的眩暈事件，持續時(shí)間(jiān)從20分鍾到一整天。個(gè)人(rén)的耳朵可(kě)能會(huì)感到阻塞或飽滿，并且他們可(kě)能會(huì)有(yǒu)一些(xiē)聽(tīng)力損失，這通(tōng)常會(huì)在事件消退後消失。感受耳鳴的影(yǐng)響也很(hěn)常見。
中期
在此階段眩暈的症狀往往變得(de)不那(nà)麽嚴重，而聽(tīng)力喪失和(hé)耳鳴的嚴重程度會(huì)增加。許多(duō)人(rén)也會(huì)經曆長達幾個(gè)月的長期緩解。
晚期
在梅尼埃病的晚期階段，患者不會(huì)經常患眩暈，有(yǒu)些(xiē)人(rén)将永遠免于眩暈。然而，耳鳴和(hé)聽(tīng)力損失可(kě)能會(huì)逐漸惡化，人(rén)們可(kě)能會(huì)經常出現不穩定的平衡。當軸承關閉時(shí)，大(dà)多(duō)數(shù)人(rén)在黑(hēi)暗條件下會(huì)感到不穩定。
目前診斷梅尼埃病的聽(tīng)力學檢查（生(shēng)理(lǐ)學）有(yǒu)：電(diàn)測聽(tīng)、聲阻抗、耳聲發射、耳蝸電(diàn)圖、眼震電(diàn)圖等，所有(yǒu)的檢查誤差大(dà)，靈敏性和(hé)特異性都不高(gāo)，大(dà)多(duō)數(shù)病例導緻臨床無法确診而延誤治療。
梅尼埃病的病理(lǐ)基礎是內(nèi)耳膜迷路積水(shuǐ)，能獲取膜迷路積水(shuǐ)的最直接證據是內(nèi)耳軋造影(yǐng)，通(tōng)過經外耳道(dào)鼓膜穿刺或經過咽鼓管途徑注入軋造影(yǐng)劑後，24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)行(xíng)核磁共振3.0T檢查，獲得(de)梅尼埃病的直接證據，是診斷梅尼埃病的最直接有(yǒu)效方法。
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